Cross-cultural differences in beliefs about emotions: A comparison between Brazilian and British participants / Diferenças transculturais em crenças sobre emoções: uma comparação entre participantes brasileiros e britânicos

ABSTRACT Objective: Perfectionist beliefs about emotions impact the experience and expression of emotions, being linked to increased levels of depression and anxiety. Given the influence of culture in the representation and expression of emotion, it is possible that beliefs vary across countries, but few empirical studies have been conducted on the theme. This study aims to compare Brazilian and British samples regarding their beliefs about emotional experience and expression. Methods: The current study compared a total of 960 Brazilian and British participants, with the samples having a similar profile in terms of age, gender and ethnicity. Participants answered online the Generalized Anxiety Disorder (GAD-7), Patient Health Questionnaire (PHQ-9), and Beliefs about Emotions Scale (BES). This study aims to compare Brazilian and British samples with regard to beliefs about emotional experience and expression. Results: Significant differences between samples were found for beliefs about emotions. As hypothesized, Brazilians scored lower on unhelpful beliefs about emotions, except for beliefs about experiencing negative feelings and emotional control. Differences in total BES scores remained even after the inclusion of depression and anxiety as covariates. Conclusions: Results suggest higher endorsement of perfectionist beliefs in a European versus a Latin American context, but highlight that this pattern depends on the specific beliefs being studied. These differences should be considered when working with people from different cultural backgrounds and developing cultural adaptations for clinical interventions and psychopathology models.

RESUMO Objetivo: Crenças perfeccionistas sobre emoções afetam a experiência e expressão de emoções, estando relacionadas a níveis aumentados de depressão e ansiedade. Dada a influência da cultura na representação e expressão de emoções, é possível que as crenças variem entre os países, mas poucos estudos empíricos foram realizados sobre o tema. Este estudo tem o objetivo de comparar amostras brasileiras e britânicas em relação às suas crenças sobre a experiência emocional e expressão. Métodos: O presente estudo comparou um total de 960 participantes brasileiros e britânicos, com as amostras tendo um perfil semelhante em termos de idade, gênero e etnia. Os participantes responderam on-line à Escala de Ansiedade Generalizada (GAD-7), ao Questionário de Saúde do Paciente (PHQ-9) e à Escala de Crenças sobre Emoções (BES). Resultados: Foram encontradas diferenças significativas entre as amostras em relação às crenças sobre emoções. Como hipotetizado, os brasileiros obtiveram pontuações mais baixas em crenças prejudiciais sobre emoções, exceto nas crenças sobre experienciar sentimentos negativos e controle emocional. As diferenças nos escores totais da BES permaneceram mesmo após a inclusão de depressão e ansiedade como covariáveis. Conclusões: Os resultados sugerem maior endosso de crenças perfeccionistas em um contexto europeu, em comparação com um contexto latino-americano, mas destacam que esse padrão depende das crenças específicas estudadas. Essas diferenças devem ser consideradas ao trabalhar com pessoas de diferentes origens culturais e no desenvolvimento de adaptações culturais para intervenções clínicas e modelos de psicopatologia.

Metacognição no transtorno bipolar: uma revisão sistemática / Metacognition in bipolar disorder: a systematic review

OBJETIVO: Realizar uma revisão sistemática investigando a metacognição no transtorno bipolar (TB). Os objetivos secundários incluem explorar os correlatos clínicos e sociodemográficos da metacognição no TB e como a metacognição varia de acordo com o estado afetivo, estabelecer uma comparação com outros transtornos mentais e investigar se as intervenções metacognitivas no TB são eficazes ou não. MÉTODOS: Realizou-se uma revisão sistemática da literatura científica sobre a metacognição em pacientes com TB. Foram buscados estudos clínicos originais sobre o tema nas bases de dados Medline, ISI, PsycINFO e SciELO. Os termos de busca empregados foram: "metacognition" OR "metacognitive" OR "metamemory" AND "bipolar" OR "mania" OR "manic". RESULTADOS: Foram selecionados nove artigos. A metacognição parece estar mais prejudicada no TB do que em controles e menos prejudicada do que na esquizofrenia. Por sua vez, parece não haver diferença entre bipolares e deprimidos unipolares quanto à capacidade metacognitiva. Maior nível educacional e maior duração da doença parecem estar associados a uma melhor capacidade metacognitiva, enquanto a maior gravidade dos sintomas de TB está associada a uma pior metacognição. O treinamento metacognitivo em pacientes com TB é uma perspectiva clínica promissora. CONCLUSÃO: Os estudos sobre metacognição no TB são escassos, mas a literatura existente indica possíveis fatores clínicos e sociodemográficos associados a pior metacognição no transtorno, sugerindo também que intervenções terapêuticas metacognitivas podem ser clinicamente relevantes para o manejo do TB.

OBJECTIVE: To perform a systematic review investigating metacognition in bipolar disorder (BD). Secondary objectives include exploring clinical and sociodemographic correlates of metacognition in BD, how metacognition varies according to affective state, establishing a comparison with other mental disorders, and investigating whether metacognitive interventions in BD are effective or not. METHODS: A systematic review of the scientific literature on metacognition in BD patients was carried out. Original clinical studies on the subject were searched in the Medline, ISI, PsycINFO and SciELO databases. The search terms included were: "metacognition" OR "metacognitive" OR "metamemory" AND "bipolar" OR "mania" OR "manic". RESULTS: A total of nine articles were selected. Metacognition appears to be more impaired in BD than in controls, but less impaired than in schizophrenia. There seems to be no difference between bipolar and unipolar depression regarding metacognitive capacity. Higher educational level and longer duration of illness seem to be associated with better metacognitive capacity, while higher severity of BD symptoms is linked to worse metacognition. Metacognitive training in BD patients is a promising clinical perspective. CONCLUSION: Studies on metacognition in BD are scarce, but the existing literature indicates potential clinical and sociodemographic factors associated with poorer metacognition in the disorder, also suggesting that metacognitive therapeutic interventions may be clinically relevant for the management of BD.

PTSD in mental health outpatient settings: highly prevalent and under-recognized

Objectives: To estimate the current prevalence of posttraumatic stress disorder (PTSD) and the diagnosis rate of this disorder ascertained by psychiatrists in training. Methods: We interviewed 200 adults under treatment in a university mental health outpatient clinic. The PTSD diagnoses obtained using the Structured Clinical Interview for DSM-IV (SCID-IV) were compared with the patients' medical records. Results: Forty-one patients (20.5%) were diagnosed with current PTSD, but only one of them (2.4%) had previously received this diagnosis. This study confirms that although PTSD is highly prevalent among mental health outpatients, it is remarkably underdiagnosed in teaching hospitals. Conclusions: These findings suggest that psychiatrists in training may be failing to investigate traumatic events and their consequences and strongly indicate that trauma-related issues should be given more prominence in psychiatry curricula and psychiatrist training.

In search of connection: towards a transdiagnostic view of dissociative phenomena through research domain criteria (RDOC) framework / Em busca de conexão: rumo a uma visão transdiagnóstica de fenômenos dissociativos mediante o paradigma do research domain criteria (RDOC) / En busca de conexión: hacia una visión transdiagnóstica de los fenómenos disociativos mediante el paradigma del research domain criteria (RDOC)

Current psychiatric nosological classifications maintain a heterogeneous categorical view of clinical presentations that contribute to overlapping symptoms across different disorders, thus influencing appropriate diagnosis and treatment. The United States National Institute of Mental Health (NIMH) proposed the Research Domain Criteria (RDoC) project as an alternative dimensional approach that comprises different units of analysis across psychopathology. Although it may represent a paradigm shift, investigations of its application for dissociative phenomena that are present in various clinical conditions are still lacking. The present review examines theoretical models of dissociation and their presence in a wide range of clinical conditions. The literature review indicated the suitability of a transdiagnostic concept of altered states of consciousness by considering dimensions of temporality, narrative, embodiment, affect, and intersubjectivity.

As classificações nosológicas psiquiátricas atuais mantêm uma visão categórica heterogênea das apresentações clínicas que contribuem para a sobreposição de sintomas entre diferentes distúrbios, influenciando, assim, o diagnóstico e o tratamento adequados. O United States National Institute of Mental Health (NIMH) propôs o projeto Research Domain Criteria (RDoC) como uma abordagem dimensional alternativa que engloba diferentes unidades de análise para a compreensão da psicopatologia. Embora essa perspectiva possa representar uma mudança de paradigma, ainda faltam investigações sobre sua aplicação para fenômenos dissociativos presentes em várias condições clínicas. A presente revisão analisa modelos teóricos de dissociação e sua presença em uma ampla gama de condições clínicas. A revisão da literatura indicou a adequação de um conceito transdiagnóstico de estados alterados de consciência, considerando dimensões de temporalidade, narrativa, corporificação, afeto e intersubjetividade.

Las clasificaciones nosológicas psiquiátricas actuales mantienen una visión categórica heterogénea de las presentaciones clínicas que contribuyen a la superposición de los síntomas en diferentes trastornos, lo que influye en el diagnóstico y el tratamiento adecuados. El United States National Institute of Mental Health (NIMH) propuso el proyecto Research Domain Criteria (RDoC) como un enfoque dimensional alternativo que comprende diferentes unidades de análisis para la comprensión de la psicopatología. Aunque esta perspectiva puede representar un cambio de paradigma, aún faltan investigaciones sobre su aplicación para los fenómenos disociativos que están presentes en diversas condiciones clínicas. La presente revisión examina modelos teóricos de disociación y su presencia en una amplia gama de condiciones clínicas. La revisión de la literatura indicó la idoneidad de un concepto trans diagnóstico de estados alterados de conciencia al considerar dimensiones de temporalidad, narrativa, corporificación, afecto e intersubjetividad.

The relationship between insight and affective temperament in bipolar disorder: an exploratory study / A relação entre insight e temperamento afetivo no transtorno bipolar: um estudo exploratório

Abstract Introduction In recent years, the association between temperament and clinical characteristics of mood disorders has been studied. Most bipolar patients show deficits in their awareness of signs and symptoms. The relationship between affective temperament and insight in bipolar patients has not been carried out in the literature so far. Objective To evaluate the relationship between affective temperament and insight in bipolar disorder. Method A group of 65 bipolar patients were followed during a year. Patients underwent a clinical assessment and were diagnosed using criteria from the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th edition (DSM-5). Insight was evaluated through the Insight Scale for Affective Disorders (ISAD), and affective temperament, through the TEMPS-Rio de Janeiro. The relationship between affective temperament and insight was explored with Spearman rho correlations between scores on each item of the ISAD and on the TEMPS-Rio de Janeiro subscales. Results In euthymic phases, bipolars with depressive temperament were associated with a higher level of insight about the consequences of the disorder; when in mania, patients showed better insight about having an affective disorder, presenting psychomotor alterations, and suffering from guilt or grandiosity. Similarly, bipolar patients with higher scores of anxious temperament, when in mania, had better insight on alterations in attention. Bipolar patients with higher scores of hyperthymic temperament, when in mania, showed the worst insight about thought disorder. Conclusion In addition to being determined by the phase of the disease and several varying symptoms, the level of insight in bipolar patients is also influenced by affective temperament.

Resumo Introdução Nos últimos anos, a associação entre temperamento e características clínicas dos transtornos de humor tem sido estudada. A maioria dos pacientes bipolares apresenta déficits na consciência de sinais e sintomas. A relação entre temperamento afetivo e insight em pacientes bipolares não tem sido relatada na literatura até o momento. Objetivo Avaliar a relação entre temperamento afetivo e insight no transtorno bipolar. Métodos Um grupo de 65 pacientes bipolares foi acompanhado por um ano. Os pacientes foram submetidos a uma avaliação clínica utilizando os critérios do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, 5ª edição (DSM-5). O insight foi avaliado através da Escala de Insight para Transtornos Afetivos (ISAD), e o temperamento afetivo, através da TEMPS-Rio de Janeiro. A relação entre temperamento afetivo e insight foi explorada usando correlações de Spearman entre os escores de cada item da ISAD e as subescalas da TEMPS-Rio de Janeiro. Resultados Nas fases eutímicas, os bipolares com temperamento depressivo relacionaram-se com maior nível de insight sobre as consequências do transtorno; quando em mania, apresentaram melhor insight sobre ter um transtorno afetivo, apresentar alterações psicomotoras e sofrer de culpa ou grandiosidade. Da mesma forma, bipolares com maiores escores de temperamento ansioso, quando em mania, tiveram melhor percepção sobre alterações na atenção. Bipolares com escores mais altos de temperamento hipertímico, quando em mania, mostraram o pior insight sobre o curso do pensamento. Conclusão O nível de insight em pacientes bipolares, além de ser determinado pela fase da doença e por diversos sintomas, é influenciado pelo temperamento afetivo.

Cross-cultural adaptation and validation of the Brazilian version of the Beliefs about Emotions Scale / Adaptação transcultural e validação da versão brasileira da Escala de Crenças sobre Emoções

Abstract Introduction Beliefs about the unacceptability of expression and experience of emotion are present in the general population but seem to be more prevalent in patients with a number of health conditions. Such beliefs, which may be viewed as a form of perfectionism about emotions, may have a deleterious effect on symptomatology as well as on treatment adherence and outcome. Nevertheless, few questionnaires have been developed to measure such beliefs about emotions, and no instrument has been validated in a developing country. The current study adapted and validated the Beliefs about Emotions Scale in a Brazilian sample. Methods The adaptation procedure included translation, back-translation and analysis of the content, with the final Brazilian Portuguese version of the scale being tested online in a sample of 645 participants. Internal consistency of the scale was very high and results of a principal axis factoring analysis indicated a two-factor solution. Results Respondents with high fatigue levels showed more perfectionist beliefs, and the scale correlated positively with questionnaires measuring anxiety, depression and fear of negative evaluation, confirming cross-cultural associations reported before. Finally, men, non-Caucasians and participants with lower educational achievement gave greater endorsement to such beliefs than women, Caucasian individuals and participants with higher educational level. Conclusions The study confirms previous clinical findings reported in the literature, but indicates novel associations with demographic variables. The latter may reflect cultural differences related to beliefs about emotions in Brazil.

Resumo Introdução Crenças sobre a inaceitabilidade da expressão e experiência de emoção estão presentes na população em geral, mas parecem ser mais prevalentes em pacientes com uma série de problemas de saúde. Tais crenças, que podem ser vistas como uma forma de perfeccionismo sobre as emoções, podem ter um efeito deletério na sintomatologia, bem como na adesão ao tratamento e nos seus resultados. No entanto, poucos questionários foram desenvolvidos para medir tais crenças sobre emoções, e nenhum instrumento foi validado em um país em desenvolvimento. O presente estudo adaptou e validou a Escala de Crenças sobre Emoções (Beliefs about Emotions Scale) em uma amostra brasileira. Métodos O procedimento de adaptação incluiu tradução, retrotradução e análise do conteúdo, com a versão final brasileira da escala sendo testada online em uma amostra de 645 participantes. A consistência interna da escala foi muito alta e os resultados da análise fatorial de eixo principal indicaram uma solução de dois fatores. Resultados Os respondentes com altos níveis de fadiga mostraram crenças mais perfeccionistas, e a escala se correlacionou positivamente com questionários medindo ansiedade, depressão e medo de avaliação negativa, confirmando associações transculturais relatadas anteriormente. Finalmente, homens, não caucasianos e participantes com baixo nível de escolaridade endossaram mais tais crenças do que mulheres, indivíduos caucasianos e participantes com maior nível de escolaridade. Conclusões O estudo confirma achados clínicos anteriores relatados na literatura, mas indica novas associações com variáveis demográficas. O último pode refletir diferenças culturais relacionadas às crenças sobre emoções no Brasil.

Clinical correlates of loss of insight in bipolar depression / Correlatos clínicos da perda de insight no transtorno bipolar

Abstract Introduction Affective state may influence insight, especially regarding mania. Nevertheless, studies have so far suggested that depression seems not to significantly impair insight. To the best of our knowledge, this study pioneers the evaluation of how insight variations in bipolar depression correlate with clinical variables. Method A group of 165 bipolar patients, 52 of whom had depressive episodes according to DSM-5 criteria, were followed during a year. All patients underwent clinical assessment, and insight was evaluated through the Insight Scale for Affective Disorders (ISAD). Repeated-measures ANOVA was calculated comparing scores on the four ISAD factors (insight into symptoms, the condition itself, self-esteem and social relationships) in order to investigate differences in insight according to different objects. Correlational analysis explored which clinical symptoms were linked to reduced insight. Results Worse total insight correlated with suicide attempt/ideation and fewer subsyndromal manic symptoms such as mood elevation, increased energy and sexual interest. Worse self-esteem insight was associated with not only suicide ideation/attempt but also with activity reduction and psychomotor retardation. Worse symptom insight also correlated with psychomotor retardation. Better insight into having an affective disorder was associated with more intense hypochondria symptoms. Finally, worse insight into having an illness was associated with psychotic episodes. Conclusion Our study found that symptoms other than psychosis - suicide ideation, psychomotor retardation and reduction of activity and work - correlate with insight impairment in bipolar depression.

Resumo Introdução O estado afetivo pode influenciar o insight , especialmente a mania. No entanto, até o momento os estudos mostram que a depressão parece não prejudicar significativamente o insight . De acordo com o conhecimento dos autores, este estudo é pioneiro em avaliar como as alterações de insight na depressão bipolar se correlacionam com variáveis clínicas. Método Um grupo de 165 pacientes bipolares, com 52 pacientes apresentando episódios depressivos de acordo com os critérios do DSM-5, foi acompanhado por um ano. Os pacientes foram submetidos a avaliação clínica, e o insight foi avaliado utilizandose a Insight Scale for Affective Disorders (ISAD). Diferenças no insight de acordo com o objeto foram investigadas utilizandose ANOVA de medidas repetidas, comparando os escores dos quatro fatores da ISAD ( insight sobre sintomas, sobre sua condição, autoestima e relações sociais). Análises de correlação exploraram quais sintomas clínicos estiveram associados a redução de insight . Resultados Pior insight total correlacionou-se com ideação/tentativa de suicídio e com sintomas subsindrômicos de mania (elevação do humor, energia aumentada e interesse sexual). Pior insight sobre autoestima associou-se não somente a ideação/tentativa de suicídio, mas também a redução de atividade e alentecimento psicomotor. Pior insight sobre sintomas também mostrou correlação com alentecimento psicomotor. Melhor insight sobre ter uma doença afetiva associou-se a sintomas hipocondríacos mais intensos. Finalmente, pior insight sobre a condição esteve associado a sintomas psicóticos. Conclusão O estudo mostrou que, além da psicose, outros sintomas parecem se correlacionar com prejuízo de insight na depressão bipolar, como ideação suicida, redução de atividade e alentecimento psicomotor.

MacArthur Competence Assessment Tool for Treatment in Alzheimer disease: cross-cultural adaptation / MacArthur Competence Assessment Tool for Treatment na doença de Alzheimer: adaptação transcultural

ABSTRACT Objective: We adapted the MacArthur Competence Assessment Tool for Treatment (MacCAT-T) to Brazilian Portuguese, pilot testing it on mild and moderate patients with Alzheimer's disease (AD). Methods: The cross-cultural process required six steps. Sixty-six patients with AD were assessed for competence to consent to treatment, global cognition, working memory, awareness of disease, functionality, depressive symptoms and dementia severity. Results: The items had semantic, idiomatic, conceptual and experiential equivalence. We found no difference between mild and moderate patients with AD on the MacCAT-T domains. The linear regressions showed that reasoning (p = 0.000) and functional status (p = 0.003) were related to understanding. Understanding (p = 0.000) was related to appreciation and reasoning. Awareness of disease (p = 0.001) was related to expressing a choice. Conclusions: The MacCAT-T adaptation was well-understood and the constructs of the original version were maintained. The results of the pilot study demonstrated an available Brazilian tool focused on decision-making capacity in AD.

RESUMO Objetivo: Adaptamos o MacArthur Competence Assessment Tool for Treatment (MacCAT-T) para o português brasileiro, realizando estudo piloto em amostra de pessoas com doença de Alzheimer (DA) leve e moderada. Métodos: O processo transcultural apresentou seis passos. Posteriormente, avaliamos competência para consentimento do tratamento, cognição global, memória de trabalho, consciência da doença, funcionalidade, sintomas depressivos e gravidade da doença de 66 pessoas com DA. Resultados: Os itens apresentaram equivalência semântica, idiomática, conceitual e experiencial. Não encontramos diferenças entre pessoas com DA leve e moderada nos domínios do MacCAT-T. Regressões lineares demonstraram que raciocínio (p = 0.000) e funcionalidade (p = 0.003) estavam relacionados à compreensão. Compreensão (p = 0.000) estava relacionada ao julgamento e raciocínio. Consciência da doença (p = 0.001) estava relacionada à expressão da escolha. Conclusões: A adaptação da MacCAT-T foi bem compreendida e os constructos da versão original mantidos. Resultados do estudo piloto apontaram disponibilidade de ferramenta brasileira sobre tomada de decisões na DA.

Insight in bipolar disorder: a comparison between mania, depression and euthymia using the Insight Scale for Affective Disorders / O insight no transtorno bipolar: uma comparação entre mania, depressão e eutimia usando a Escala de Insight para Transtornos Afetivos

Objective: To evaluate whether having general insight into bipolar disorder and its symptoms is affected by the mood state of the patient, using the Insight Scale for Affective Disorders, a hetero-application scale for people with mood disorders.Methods: Ninety-five patients with bipolar disorder were evaluated and divided into different groups according to the mood state presented during assessment (i.e., euthymia, mania and depression). Sociodemographic and clinical data (Hamilton Depression Scale, Young Mania Rating Scale, and Clinical Global Impressions Scale) were recorded. Insight was evaluated using the Insight Scale for Affective Disorders.Results: Patients with bipolar disorder in mania show less insight about their condition than patients in depression or euthymia, and less insight about their symptoms than patients with depression, with the exception of awareness of weight change.Conclusions: Loss of insight during mania may have important implications for treatment compliance and adherence and needs to be taken into account in the clinical management of people with bipolar disorder.

Objetivo: Avaliar se o insight global sobre transtorno bipolar e sobre seus sintomas é afetado pelo estado de humor do paciente, usando a Escala de Insight para Transtornos Afetivos, uma escala de heteroaplicação para pacientes com transtorno do humor.Métodos: Noventa e cinco pacientes com transtorno bipolar foram avaliados e divididos em diferentes grupos de acordo com o estado de humor presente durante a avaliação (i.e., eutimia, mania e depressão). Dados sociodemográficos e clínicos (Escala de Depressão de Hamilton, Escala de Avaliação de Mania de Young e Escala de Impressão Clínica Global) foram registrados. Oinsight foi avaliado usando a Escala de Insight para Transtornos Afetivos.Resultados: Pacientes bipolares em mania apresentaram menor insightsobre sua condição do que pacientes em depressão ou eutimia, e menorinsight sobre seus sintomas do que pacientes em depressão, exceto para consciência de mudança de peso.Conclusões: A perda de insight durante a mania pode ter importantes implicações para aceitação do e aderência ao tratamento e precisa ser levada em conta no manejo clínico de pacientes bipolares.

Análise de itens da versão brasileira do ages and stages questionnaires para creches públicas da cidade do Rio de Janeiro / Item analysis of the ages and stages questionnaires brazilian version for public day care centers in Rio de Janeiro

O Ages & Stages Questionnaires 3ª Edição, na tradução para o português-BR (ASQ3-BR), é um teste de rastreamento usado para avaliar o desenvolvimento de crianças na idade pré-escolar (8 a 60 meses), tendo sido utilizado pela Secretaria de Educação da Prefeitura do Rio de Janeiro como instrumento para avaliar a qualidade do atendimento em creches municipais. No presente estudo, foram analisados os resultados obtidos nos testes aplicados entre 2010 e 2012, para 124.292 crianças de 468 creches públicas do município do Rio de Janeiro, avaliando a consistência interna dos resultados para os 6 itens de cada um dos 5 domínios do ASQ3-BR, para cada uma das 16 faixas etárias estabelecida pelo instrumento. Embora o ASQ3-BR tenha sido resultado de uma retrotradução, bem como tenha recebido adaptações culturais para assegurar a adaptação do teste para a cultura brasileira, os coeficientes de "Alfa de Cronbach" abaixo de 0,7, bem como a "Correlação Item-Total" abaixo de 0,3, identificam itens relevantes para serem analisados e discutidos. Os resultados constataram que, embora o ASQ3-BR seja um bom instrumento para avaliação do desenvolvimento de crianças na pré-escola, quando na sua aplicação em ambiente de creches, pode ter fidedignidade aumentada por algumas adaptações em função dos procedimentos operacionais específicos dessas creches.

The Ages & Stages Questionnaire Third Edition in the Portuguese-BR translation (ASQ3-BR) is a screening test used to evaluate the development of children in pre-school age (8-60 months), having been used by the Department of Education of Rio de Janeiro as a tool to assess the quality of care in public kindergartens. In this study, the results obtained in the tests between 2010 and 2012, for 124. 292 children in 468 public kindergartens in the city of Rio de Janeiro, were assessed for internal consistency of the results for the six items of each of the 5 domains ASQ3-BR for each of the 16 age groups established by the instrument. Although ASQ3-BR went through back translation and cultural adaptation to ensure the adaptation of the test to the Brazilian culture, coefficients of "Cronbach's alpha" below 0.7 and the "Item-Total correlations" below 0.3 identified relevant items to be analyzed and discussed. The results indicated that although the ASQ 3-BR is a good tool to evaluate the development of children in preschool, its reliability can be improved with some adaptations considering specific procedures at these nurseries.

The development of computerised success-failure manipulation paradigms for the experimental study of metacognition in neurological patients / Desenvolvimento de paradigmas computadorizados de manipulação de sucesso-fracasso para o estudo experimental da metacognição em pacientes neurológicos / Desarrollo de paradigmas computadorizados de manipulación de éxito-fracaso para el estudio experimental de la meta-cognición en pacientes neurológicos

Research into metacognitive abilities of clinical populations has indicated pervasive deficits in terms of monitoring of cognitive performance. Nevertheless, there are important methodological issues regarding the validity of these findings. In the current paper, we describe the development of novel experimental procedures to mitigate some of these limitations. Specifically, we report the creation of computerised tasks based on success-failure manipulation (SFM), which allow experimental control over the performance of participants. We discuss the theoretical implications of this new procedure and also results obtained so far with the tasks. Finally, we present future research directions stemming from the use of the tasks.

Pesquisas sobre habilidades metacognitivas em grupos clínicos indicaram uma série de déficits em termos de monitoramento de desempenho cognitivo. No entanto, existem importantes questões metodológicas que questionam a validade destes achados. Neste artigo, descrevemos o desenvolvimento de procedimentos experimentais novos para minorar algumas destas limitações. Especificamente, reportamos a criação de tarefas computadorizadas baseadas em manipulação de sucesso-fracasso, que permitem o controle experimental sobre o desempenho de participantes. Discutimos as implicações teóricas deste novo procedimento, bem como os resultados obtidos até então com estas tarefas. Finalmente, indicamos futuras direções de pesquisa partindo do uso destas tarefas.

Investigaciones sobre habilidades meta-cognitivas en grupos clínicos han indicado una serie de déficits en términos de monitoreo (o monitorización) de desempeño cognitivo. Sin embargo hay cuestiones metodológicas importantes que cuestionan la validez de estas descubiertas. En este artículo, describimos el desarrollo de procedimientos experimentales nuevos para aminorar algunas de esas limitaciones. Específicamente, reportamos la creación de tareas computadorizadas basadas en la manipulación de éxito-fracaso, que permiten el control experimental sobre el desempeño de participantes. Discutimos las implicaciones teóricas de este nuevo procedimiento, así como los resultados obtenidos hasta ahora con estas tareas. Finalmente, indicamos futuras direcciones de investigación partiendo de el uso de estas tareas.

O insight no transtorno bipolar: uma revisão sistemática / Insight in bipolar disorder: a systematic review

Objetivos Realizar uma revisão sistemática para compreender que fatores estão relacionados a uma maior ou menor consciência de morbidade no transtorno bipolar (TB), como o insight varia em função do estado afetivo e estabelecer uma comparação com outros transtornos mentais. Métodos Realizou-se uma revisão sistemática da literatura científica sobre o insight em pacientes com TB. Foram buscados estudos clínicos originais sobre o tema nas bases de dados Medline, ISI e SciELO. Os termos de busca empregados foram: “insight” OR “awareness” AND “bipolar” OR “mania” OR “manic”. Resultados Foram selecionados 55 artigos. O insight no TB parece ser mais prejudicado do que na depressão unipolar, porém menos do que na esquizofrenia. Com relação ao TB, um menor nível de insight está relacionado à presença de sintomas psicóticos e de alterações cognitivas. Além disso, um comprometimento do insight está associado a uma menor adesão ao tratamento. Por outro lado, uma maior preservação do insight pode estar associada a maior ideação suicida. Finalmente, a fase maníaca cursa com um nível inferior de insight quando comparada à fase depressiva ou de eutimia. Conclusão No TB, o insight está significativamente prejudicado, especialmente na mania. Diversos fatores clínicos parecem influenciar o nível de insight. .

Objectives To conduct a systematic review to understand which factors are related to insight in bipolar disorder (BD), how insight varies depending on affective state and to establish a comparison between BD and other mental disorders. Methods We performed a systematic review of the scientific literature on insight in BD patients. Clinical studies on the topic were searched in the Medline, SciELO and ISI databases. The search terms used were: “insight” OR “Awareness” AND “bipolar“ OR “mania”. Results Fifty-five articles were selected. Insight in BD is more compromised than in unipolar depression, but less than in schizophrenia. A lower level of insight is related to the presence of psychotic symptoms and cognitive disorders. Moreover, insight impairment is associated with lower adherence to treatment. On the other hand, a greater preservation of insight may be associated with increased suicidal ideation. Finally, the manic phase is characterized by a lower level of insight than the depressive phase or euthymia. Conclusion Insight is greatly impaired in BD, especially during mania. Several clinical factors seem to influence the level of insight. .

Mood self-assessment in bipolar disorder: a comparison between patients in mania, depression, and euthymia / Autoavaliação do estado de humor no transtorno bipolar: uma comparação entre pacientes em mania, depressão, e eutimia

BACKGROUND: Some studies indicate that mood self-assessment is more severely impaired in patients with bipolar disorder in a manic episode than in depression. OBJECTIVES: To investigate variations in mood self-assessment in relation to current affective state in a group of individuals with bipolar disorder. METHODS: A total of 165 patients with a diagnosis of bipolar disorder type I or type II had their affective state assessed using the Clinical Global Impressions Scale for use in bipolar illness (CGI-BP), the Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS), and the Global Assessment of Functioning (GAF). In addition, participants completed a self-report visual analog mood scale (VAMS). Patients were divided into three groups (euthymia, mania, and depression) and compared with regard to VAMS results. RESULTS: Manic patients rated their mood similarly to patients in euthymia in 14 out of 16 items in the VAMS. By contrast, depressed patients rated only two items similarly to euthymic patients. CONCLUSION: Patients with bipolar disorder in mania, but not those in depression, poorly evaluate their affective state, reinforcing the occurrence of insight impairment in the manic syndrome

CONTEXTO: Alguns estudos indicam que a capacidade de autoavaliação do estado de humor está mais comprometida em pacientes com transtorno bipolar na mania do que na depressão. OBJETIVO: Estudar variações na autoavaliação do humor em relação ao estado afetivo atual em indivíduos com transtorno bipolar. MÉTODO: Um total de 165 pacientes com diagnóstico de transtorno bipolar tipo I ou tipo II tiveram seu estado afetivo avaliado utilizando os instrumentos Clinical Global Impressions Scale for use in bipolar illness (CGI-BP), Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) e Global Assessment of Functioning (GAF). Além disso, foi aplicada um instrumento de autoavaliação, a escala visual analógica do humor (EVAH). Os pacientes foram divididos em três grupos (eutimia, mania e depressão) e comparados quanto aos resultados da EVAH. RESULTADOS: Dos 16 itens da EVAH, 14 foram avaliados pelos pacientes em mania de forma semelhante aos pacientes em eutimia. Em contraste, em apenas dois itens, os deprimidos mostraram escores semelhantes aos eutímicos. CONCLUSÃO: Pacientes bipolares em mania, mas não os deprimidos, avaliam de forma não fidedigna seu estado afetivo, o que reforça o comprometimento do insight na síndrome maníaca